Форма заказа

Справка:

ФИО:

День рождения:

Организация:

	наименование:

Должность:

Контактная информация:

Телефон:
Email:

Фото:

Носите ли вы очки:

Да ношу
Нет не ношу
Я инвалид

Номер страхового полиса:

Прописка:

Ваши пожелания и комментарии:

Мы работаем для Вас с 9 до 20, кроме воскресенья.

Телефон Москва: +7 (495) 646-06-43

Телефон СПБ : +7 (812) 313-20-52

E-MAIL: info@doctor-pulse.ru

SKYPE: doctor-pulse

Адрес:

123100 Москва, Пресненская набережная 12, деловой комплекс
"Федерация", башня "Запад", этаж 46, офис Доктор Пульс Ру
пн-сб 09:00 - 20:00, закажите пропуск у Оператора!

191119 Санкт-Петербург, Боровая ул., 32
Бизнес-центр Stels, этаж 15, офис Доктор Пульс Ру
пн-сб 09:00 - 20:00, закажите пропуск у Оператора!